Как заподозрить и диагностировать предиабет

Обновлено 10.11.2025 11:36 | Просмотров: 9

Предиабет — это состояние, когда обмен углеводов в организме нарушен, но уровень глюкозы еще не достиг уровня сахарного диабета. Крайне важно вовремя выявить данное заболевание, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и связанных осложнений.

Кто находится в зоне риска?

К группе риска развития нарушений углеводного обмена относятся лица, у которых имеются один или несколько из следующих факторов:

возраст старше 45 лет;
наличие избыточной массы тела (индекс массы тела 25–30 кг/м²) или ожирения (индекс массы тела ≥30 кг/м²);
абдоминальное ожирение (окружность талии ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин);
низкий уровень физической активности;
предшествующие состояния: гестационный диабет при беременности, рождение ребенка с большой массой тела;
высокое артериальное давление и наличие других сердечно-сосудистых заболеваний;
нарушения липидного обмена (дислипидемия) — высокий уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП;
сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников.

Как рассчитать риск предиабета?

FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) — шкала/опросник, разработанная в Финляндии, используется для оценки 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, а также для выявления людей с возможными нарушениями обмена глюкозы (в том числе предиабета).

Включает вопросы о: возрасте, массе тела / индексе массы тела, окружности талии, уровне физической активности, частоте потребления овощей, наличии гипертонии / ее лечения, наличии случаев повышения глюкозы в прошлом, семейном анамнезе по диабету и др.

Результаты показывают, что люди с баллами по FINDRISC ≥ 12 имеют значительно повышенный риск нарушений глюкозного обмена (в том числе предиабета) и высокий риск сердечно-сосудистых событий.

Как диагностировать предиабет?

Установить диагноз предиабета можно по результатам лабораторных исследований:

Глюкоза плазмы натощак — кровь после ночного голодания (значения, соответствующие предиабету, — 6,1–6,9 ммоль/л).
ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест) — измерение уровня глюкозы через 2 часа после приема 75 г глюкозы (значения, соответствующие предиабету, — 7,8–11,0 ммоль/л).
HbA1c (гликированный гемоглобин) — дает оценку среднего уровня сахара за последние 2–3 месяца (при уровне 6,0–6,4% имеется высокий риск диабета и предиабета).

Кому нужен скрининг на предиабет?

Любому человеку с избыточной массой тела и как минимум одним из факторов риска, перечисленных выше.
Любому человеку с высоким риском нарушений углеводного обмена, рассчитанному по опроснику FINDRISK.
Лицам возрастной группы старше 45 лет, даже при нормальной массе тела и отсутствии факторов риска предиабета.

Как часто проводится обследование?

Скрининг проводится при обращении на диспансеризацию / при профилактических медицинских осмотрах с частотой согласно порядку проведения данных мероприятий.
Вне диспансеризации скрининг рекомендовано проводить не реже 1 раза в 3 года.
Если выявлен предиабет, пациенту необходимо встать на диспансерный учет к терапевту участковому. В рамках диспансерного наблюдения лабораторные обследования проводятся минимум 1 раз в год, по показаниям — чаще.